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保険給付
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・ 高額療養費
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・ 療養費払い
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・ その他の給付
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・ 給付・保険診療が
受けられない場合
・・・
space 給付・保険診療が受けられない場合
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給付が受けられない場合
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1. 他の法令により給付を受けることができる場合は、その限度において支給しません。
2. 保険給付の制限に該当するときは、給付の全部か一部が支給されません。
3. 傷病手当金は、業務上のケガ、傷病原因が法律違反等による場合は支給されません。
4. 保険給付を受ける権利は2年です。期限を過ぎると支給を受けることができません。
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保険診療が受けられない場合
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1. 健康診断、予防注射、美容を目的とする整形手術、仕事や日常生活に支障のない程度のあざ・ほくろ・いぼなど病気やケガの 治療とはいえないもの。
2. 自分でわざとした行為や犯罪行為による傷病。
3. いちじるしい不行跡(けんか、泥酔、飲酒運転、速度違反など)による傷病(一定の範囲で保険給付が制限されます)。
4. 仕事中のケガ、仕事が原因でおきた病気、仕事の往き帰りの事故は、労災保険で治療を受けるのが原則です。
※万一に備えて労災保険に加入しましょう。
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